Wanneer zo’n zeldzaam ziektebeeld ineens vaker dan normaal wordt gezien begint dat op te vallen bij specialisten die het ziektebeeld kennen.
Ziekte van Kawasaki
Recent verschenen berichten over een nieuw ziektebeeld bij kinderen, vergelijkbaar met de ziekte van Kawasaki, een zeldzame ontstekingsziekte waarbij de wanden van bloedvaten ontstoken raken. Er zou een verband kunnen zijn met het coronavirus. Dr. Van der Kuip schetst de huidige situatie in ons land: “Wanneer zo’n zeldzaam ziektebeeld ineens vaker dan normaal wordt gezien begint dat op te vallen bij specialisten die het ziektebeeld kennen. Dit is hier ook het geval. In Amsterdam UMC hebben wij de afgelopen tijd enkele kinderen met dit ziektebeeld gezien, landelijk zijn het rond de twintig kinderen geweest.” We houden het scherp in de gaten, want andere landen rapporteren ook een toename in een Kawasaki-achtig ziektebeeld.
De vraag is hoe een eventueel verband met het coronavirus kan worden aangetoond. “Normaliter onderzoeken we middels een diepe afname met wattenstaafje in de keel en neus de aanwezigheid van het virus. Soms is het virus daar niet meer aanwezig, maar kunnen in het bloed toch antistoffen voor het coronavirus worden gevonden. Het kind heeft het coronavirus dan mogelijk eerder wel gehad.” De ziekte van Kawasaki, en mogelijk ook dit vergelijkbare ziektebeeld, kan worden getriggerd door een eerder doorgemaakte infectie in het lichaam. Gelukkig is de ziekte doorgaans goed te behandelen en gaat het ook hier om enkele uitzonderlijke gevallen.
Zeker in kwetsbare groepen, in gezinnen waar al sprake was van een moeilijke situatie kan de problematiek nu worden uitvergroot.
Huiselijk geweld
In het Emma Kinderziekenhuis zien we signalen van toenemend huiselijk geweld. We vragen dr. Van der Kuip of hij een relatie ziet met het coronavirus: “Spanningen kunnen behoorlijk oplopen in een lockdown-situatie. Zeker in kwetsbare groepen, in gezinnen waar al sprake was van een moeilijke situatie kan de problematiek nu worden uitvergroot, daar moet in ieder consult nu op zijn minst even aandacht voor zijn, ook in ‘normale gezinnen’.” In het Emma Kinderziekenhuis werken diverse artsen en onderzoekers vanuit de sociale kindergeneeskunde specifiek aan deze problematiek, dat is heel belangrijk. Stichting Steun Emma Kinderziekenhuis zet zich in om financiële ondersteuning voor dit onderzoek te genereren.
Onderzoek
Het werk van een arts is te verdelen in de pijlers patiëntenzorg, onderwijs en onderzoek. In tijden van corona wordt veel nieuw onderzoek gedaan, zo ook in het Emma Kinderziekenhuis. “We brengen kinderen met het coronavirus in kaart, analyseren hoeveel het er zijn, welke klachten zij hebben en we blijven ze volgen. In het laboratorium wordt bloed en moedermelk onderzocht op de aanwezigheid van antistoffen. Antistoffen geven informatie over het voorkomen van mensen die de ziekte recent hebben doorgemaakt maar zijn ook een ingang richting behandeling van covid. In samenwerking met wiskundigen van TNO worden modellen gemaakt om de ontwikkeling van de epidemie in Nederland in kaart te brengen.” Onderzoek geeft niet alleen medisch inzicht in het coronavirus, het biedt beleidsmakers ook handvatten om beslissingen te nemen over het invoeren of juist versoepelen van maatregelen, legt Van der Kuip uit.
De onderzoeken COVID-Kids, COVID-Milk en COVID KLIK worden mogelijk gemaakt door Stichting Steun Emma Kinderziekenhuis.
De wachtlijsten worden steeds langer, de onzekerheid levert veel stress op in gezinnen en ook voor artsen is de situatie heel pittig.
Blik op de toekomst
“Het is echt belangrijk dat de reguliere zorg weer op gang komt,” benadrukt Van der Kuip. “Er ontstaat een stuwmeer voor bijvoorbeeld kinderchirurgen en meer beschouwende artsen zoals reumatologen die veel chronische patiëntenzorg hebben. De wachtlijsten worden steeds langer, de onzekerheid levert veel stress op in gezinnen en ook voor artsen is de situatie heel pittig.”
De verwachting is dat de fase van niet volledige zorg voorlopig nog zal blijven bestaan. “We moeten rekening houden met een mogelijke nieuwe golf van besmettingen. Maar met behulp van onderzoek, de nieuwste technieken en innovaties, ben ik hoopvol dat we er klaar voor zijn.”